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来源:龙8娱乐网站 作者:张华 魏星 发表时间:2018-07-05 09:45
文/龙8娱乐网站记者 张华 通讯员 魏星
涵涵今年4岁,晚上睡觉一开空调,他就开始咳嗽,而且呼吸时还会发出喘息声。晚上睡不好觉,妈妈不得不隔三差五带他去医院门诊做雾化治疗。由于涵涵的咳嗽、喘息时好时坏,全家人长三天两头跑医院,身心疲惫,花了不少钱和时间,也没见到效果,家长对此十分焦虑。
龙8娱乐网站市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬提醒,如果孩子反复咳嗽,尤其是夜间或清晨发作或加剧,则要留心是哮喘。
空调房遇冷 哮喘就会发作
哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。据估计,全世界有3亿人罹患哮喘,而且哮喘的发病率还在增加,尤其是在儿童。我国目前有很详细的全国流行病学资料,据估测有近两千万的哮喘患者,儿童的发病率更高,儿童大约有1%-6%的发病率。
喻宁芬解释,儿童之所以发病率高,首先是因为哮喘有一定的遗传因素。男孩一般多见于女孩,过敏体质的人身上会多于哮喘发生。 第二、室内因素,包括螨虫、潮湿的墙角、浴室、冰箱中的霉菌、宠物的皮屑等都会诱发气道过敏;第三、树木和花草的花粉都可以引起呼吸道过敏。第四、呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因,比如感冒后就会诱发哮喘。
值得注意的是,冷空气也会诱发哮喘发作。喻宁芬指出,对于哮喘患者来说,一旦遇到冷空气,上呼吸道受到刺激,使气管、支气管发生反射性痉挛,引起哮喘发作。
儿童哮喘不治疗 肺功能将会受损
大约有80%的哮喘患儿在5岁前出现第一次哮喘急性发作,而且有大量研究表明哮喘患儿第一次哮喘发作时肺功能就开始受损,随着哮喘发作次数的增加,肺功能受损逐渐加重。所以,一旦确诊哮喘就必须尽早按哮喘进行规范化治疗,以预防复发及不可逆肺功能损害的发生。
喻宁芬说,如果孩子的喘息与咳嗽具有如下特点之一,并除外引起喘息、咳嗽的其他疾病,就高度提示哮喘的诊断。
1. 具有典型哮喘临床特征的反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如运动、大笑、哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
2.哮喘预测指数阳性。
3.多于每月1次的频繁发作性喘息,3个月内≧3次。
4.喘息或咳嗽发生在运动、笑、哭或气温聚变时并且除外呼吸道感染的存在。
5.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽 。
6.症状频繁迁延,在过去4周或更长时间每周有症状,且需治疗天数﹥2天
规范治疗,哮喘可以得到良好控制
许多家长对于反复发作喘息的病儿,常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,因此疾病总是反反复复治不好。
喻宁芬说,哮喘规范化的治疗包括急性期和缓解期:
(1)急性发作期缓解治疗:包括平喘、抗炎。用快速缓解药物速效β2受体激动剂使哮喘发作时咳嗽、喘息、气促或胸闷的症状迅速缓解;抗炎,雾化吸入激素等治疗。
(2)慢性持续期和临床缓解期控制治疗:包括按需使用缓解药物(速效β2受体激动剂)及长期规律使用抗炎药物,防止症状加重和预防哮喘复发(急性发作)。
需要强调的是,吸入型糖皮质激素(简称吸入激素)是治疗儿童哮喘最有效的药物,但是很多家长仍然担心吸入激素的副作用,特别是孩子的身高广受关注。有大量研究表明,儿童期吸入激素的规范应用并不会影响孩子的最终身高,与严重哮喘带来的风险相比,吸入激素对身高的影响较小。
喻宁芬说,根据全球哮喘防治指南,哮喘如能够得到有效规范化的治疗,绝大多数儿童哮喘都可以得到症状的良好控制。
编辑:Nancy
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龙8娱乐网站  作者:张华 魏星  2018-07-05
文/龙8娱乐网站记者 张华 通讯员 魏星
涵涵今年4岁,晚上睡觉一开空调,他就开始咳嗽,而且呼吸时还会发出喘息声。晚上睡不好觉,妈妈不得不隔三差五带他去医院门诊做雾化治疗。由于涵涵的咳嗽、喘息时好时坏,全家人长三天两头跑医院,身心疲惫,花了不少钱和时间,也没见到效果,家长对此十分焦虑。
龙8娱乐网站市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬提醒,如果孩子反复咳嗽,尤其是夜间或清晨发作或加剧,则要留心是哮喘。
空调房遇冷 哮喘就会发作
哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。据估计,全世界有3亿人罹患哮喘,而且哮喘的发病率还在增加,尤其是在儿童。我国目前有很详细的全国流行病学资料,据估测有近两千万的哮喘患者,儿童的发病率更高,儿童大约有1%-6%的发病率。
喻宁芬解释,儿童之所以发病率高,首先是因为哮喘有一定的遗传因素。男孩一般多见于女孩,过敏体质的人身上会多于哮喘发生。 第二、室内因素,包括螨虫、潮湿的墙角、浴室、冰箱中的霉菌、宠物的皮屑等都会诱发气道过敏;第三、树木和花草的花粉都可以引起呼吸道过敏。第四、呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因,比如感冒后就会诱发哮喘。
值得注意的是,冷空气也会诱发哮喘发作。喻宁芬指出,对于哮喘患者来说,一旦遇到冷空气,上呼吸道受到刺激,使气管、支气管发生反射性痉挛,引起哮喘发作。
儿童哮喘不治疗 肺功能将会受损
大约有80%的哮喘患儿在5岁前出现第一次哮喘急性发作,而且有大量研究表明哮喘患儿第一次哮喘发作时肺功能就开始受损,随着哮喘发作次数的增加,肺功能受损逐渐加重。所以,一旦确诊哮喘就必须尽早按哮喘进行规范化治疗,以预防复发及不可逆肺功能损害的发生。
喻宁芬说,如果孩子的喘息与咳嗽具有如下特点之一,并除外引起喘息、咳嗽的其他疾病,就高度提示哮喘的诊断。
1. 具有典型哮喘临床特征的反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如运动、大笑、哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
2.哮喘预测指数阳性。
3.多于每月1次的频繁发作性喘息,3个月内≧3次。
4.喘息或咳嗽发生在运动、笑、哭或气温聚变时并且除外呼吸道感染的存在。
5.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽 。
6.症状频繁迁延,在过去4周或更长时间每周有症状,且需治疗天数﹥2天
规范治疗,哮喘可以得到良好控制
许多家长对于反复发作喘息的病儿,常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,因此疾病总是反反复复治不好。
喻宁芬说,哮喘规范化的治疗包括急性期和缓解期:
(1)急性发作期缓解治疗:包括平喘、抗炎。用快速缓解药物速效β2受体激动剂使哮喘发作时咳嗽、喘息、气促或胸闷的症状迅速缓解;抗炎,雾化吸入激素等治疗。
(2)慢性持续期和临床缓解期控制治疗:包括按需使用缓解药物(速效β2受体激动剂)及长期规律使用抗炎药物,防止症状加重和预防哮喘复发(急性发作)。
需要强调的是,吸入型糖皮质激素(简称吸入激素)是治疗儿童哮喘最有效的药物,但是很多家长仍然担心吸入激素的副作用,特别是孩子的身高广受关注。有大量研究表明,儿童期吸入激素的规范应用并不会影响孩子的最终身高,与严重哮喘带来的风险相比,吸入激素对身高的影响较小。
喻宁芬说,根据全球哮喘防治指南,哮喘如能够得到有效规范化的治疗,绝大多数儿童哮喘都可以得到症状的良好控制。
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